Gửi bình luận
Phát hiện cụ ông 79 tuổi bị viêm màng não mủ, nhưng lại không đáp ứng với phác đồ điều trị thông thường, bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy hiểm.
Sau 10 ngày sốt cao liên tục, đau đầu nhiều, kèm rung giật cơ tứ chi, cụ ông V.V.N. (79 tuổi, ngụ TP.HCM) đã được gia đình chuyển đến Bệnh viện TP.Thủ Đức (TP.HCM).
Sau khi thăm khám bác sĩ chỉ định chụp CT sọ não, kết quả cho thấy giảm đậm độ trong thùy đảo phải nghĩ do nhồi máu.
Bác sĩ Thị Men – Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện TP. Thủ Đức cho biết, các bác sĩ tiến hành hội chẩn và tiến hành chọc dịch não tủy. Kết quả cho thấy, bệnh nhân bị viêm màng não mủ.
Các bác sĩ tiến hành điều trị kháng sinh (vancomy + meropenem) theo phác đồ điều trị bệnh viêm màng não mủ, nhưng sau 2 ngày bệnh nhân vẫn không cải thiện mà còn tăng nặng, tình trạng sốt, đau đầu nhiều hơn kèm rung giật cơ tứ chi nhiều.
.png)
Trước tình trạng trên, các bác sĩ ở đây tiến hành chọc dịch não tủy đánh giá lại, dịch não tủy màu trắng đục kèm kết quả sinh hóa dịch não tủy xấu hơn.
“Chúng tôi tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa. Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân viêm màng não mủ do tác nhân vi khuẩn đặc biệt. Trong thời gian đợi kết quả nuôi cấy dịch não tủy và kết quả PCR đa vi trùng, bác sĩ quyết định kết hợp thêm Ampicillin vào phác đồ điều trị. Sau điều trị 2 ngày bệnh nhân sốt giảm, đau đầu giảm, đánh giá lại dịch não tủy cải thiện rõ . Bệnh nhân được điều trị kháng sinh theo phác đồ đủ 28 ngày. Sau gần 50 ngày điều trị tích cực, đến hôm nay (5.3) bệnh nhân đã tỉnh táo, hết sốt, hết rung giật cơ, ăn ngủ tốt, tinh thần ổn định và được xuất viện”, bác sĩ Thị Men chia sẻ.
Theo bác sĩ Thị Men, viêm màng não mủ là tình trạng nhiễm khuẩn màng não do các tác nhân gây bệnh có khả năng gây viêm và sinh mủ (chủ yếu là vi khuẩn). Tác nhân thường là Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tuýp b, Neisseria meningitidis… đặc biệt ở Việt Nam thường gặp Streptococcus. Suất độ gặp tùy thuộc vào lứa tuổi, sức đề kháng của chủ thể, môi trường tiếp xúc của bệnh nhân.
Triệu chứng thường gặp nhất của viêm màng não như: sốt, đau đầu, cổ gượng, rối loạn tri giác, nôn ói, co giật, đôi khi có dấu thần kinh khu trú. Di chứng thường gặp sau viêm màng não có thể tổn thương thần kinh khu trú gây liệt (liệt 1 chi, liệt nửa người, tổn thương thần kinh sọ não…), sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần, động kinh… và nặng nề hơn có thể tử vong.
“Khi có triệu chứng sốt kèm đau đầu, bệnh nhân không nên chủ quan phải đến khám để bác sĩ thăm khám chẩn đoán, điều trị kịp thời để không để lại di chứng nặng nề”, bác sĩ Men khuyến cáo.
