Cứu sống bệnh nhân đã ngưng tim

Bệnh nhân là ông Võ Thanh T. (SN 1979, ngụ H.Cờ Đỏ, TP.Cần Thơ). Ngày 10.4, ông T. đang làm việc đột ngột ngất xỉu nên được chở đến Bệnh viện H.Cờ Đỏ cấp cứu.

Khi đó, bệnh nhân trong tình trạng ngừng tuần hoàn hô hấp ngoại viện, tím tái toàn thân. Bệnh nhân được êkip cấp cứu khẩn trương tiến hành cấp cứu hồi sinh tim phổi (ấn tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản bóp bóng hỗ trợ hô hấp, sử dụng các thuốc chuyên biệt adrenalin, chống toan…).

Sau đó, tim bệnh nhân đập trở lại. Hơn 50 phút cấp cứu tích cực khẩn trương mới duy trì được nhịp tim, huyết áp. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị tiếp.

Tình trạng lúc nhập viện tuyến trên vẫn còn rất nặng: bệnh nhân hôn mê, phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao để duy trì huyết áp, phải thở máy để duy trì hô hấp. Êkip cấp cứu nhận định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp biến chứng rung thất, ngừng tuần hoàn.

Và êkip Tim mạch can thiệp do Th.BS Trần Văn Triệu, BS CKI Nguyễn Văn Nhiệm… nhanh chóng tiến hành chụp và can thiệp mạch vành cho bệnh nhân. Kết quả bệnh nhân bị tắc hoàn toàn đoạn giữa nhánh động mạch liên thất trước do huyết khối và mãng xơ vữa.

Sau đó, thủ thuật hút huyết khối và can thiệp đặt stent tái thông mạch vành được thực hiện thành công. Tình trạng tri giác của bệnh nhân cải thiện chậm, sinh hiệu tạm ổn định. Bệnh nhân sau can thiệp tái thông mạch vành được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục hồi sức.

Qua 5 ngày điều trị hồi sức tích cực, hiện tại bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo và được chuyển khoa Tim mạch can thiệp theo dõi điều trị tiếp.

Theo BS CK2 Dương Thiện Phước - Trưởng Khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ), điều trị bệnh nhân ngưng tim ngoài bệnh viện cần tối ưu hóa và phối hợp: hồi sức tim phổi, điều trị sau hồi sức tim phổi, đặc biệt là tái thông mạch vành khẩn nếu bệnh nhân có nhồi máu cơ tim. Vì đây là nhóm bệnh nhân rất nặng và tử vong cao, nên trong một số trường hợp, các nhà lâm sàng cần đánh giá nhanh và đúng các chỉ định can thiệp.

Theo gia đình bệnh nhân, lúc vào Bệnh viện H.Cờ Đỏ, cơ hội sống chỉ 1%nên gia đình rất lo lắng. Bệnh nhân có tình cảnh gia đình rất khó khăn, là lao động chính trong gia đình, hàng ngày đi làm thuê, không có thẻ bảo hiểm y tế. Và gần như toàn bộ kinh phí điều trị của bệnh nhân đã được hỗ trợ từ phía bệnh viện và các mạnh thường quân.