Liên quan đến việc đề xuất mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) tại trạm y tế, chiều 6.4, bà Lê Thiện Quỳnh Như - Chánh văn phòng Sở Y tế TP.HCM, cho biết ngày 1.3.2023 vừa qua, Thông tư 20 của Bộ Y tế về danh mục điều kiện, tỷ lệ thanh toán đối với các thuốc, hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và các chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực.
.png)
Trong Thông tư 20 này có bổ sung 29 mặt hàng thuốc thuộc phạm vi thanh toán BHYT tại trạm y tế gồm: nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp, chống huyết khối, điều trị đái tháo đường, hormon tuyến giáp, cận giáp. “Đây là tiền đề vững chắc để đảm bảo quyền lợi về thuốc cho người bệnh BHYT tham gia khám, chữa bệnh BHYT khi điều trị bệnh mạn tính tại trạm y tế”, bà Như nói.
Theo bà Như, dự kiến Sở Y tế sẽ có công văn lấy ý kiến của các đơn vị liên quan và đề xuất bổ sung danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT tại y tế cơ sở làm căn cứ để trình Bộ Y tế bổ sung một số thuốc như: thuốc chăm sóc sức khỏe tâm thần cho cộng đồng; bệnh phổi mạn tính; một số bệnh lý phổ biến khác tại trạm y tế… “Đề xuất này sẽ tạo hành lang pháp lý, tăng quyền lợi cho người khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế, đúng với định hướng xây dựng phát triển y tế cơ sở”, bà Như nhấn mạnh.
Đề cập đến vấn đề người dân đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện tuyến TP không được khám tại phòng khám vệ tinh, bà Như cho biết, theo Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung quy định các trường hợp tự đi khám bệnh không đúng tuyến thì được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú bệnh viện tuyến Trung ương, 100% chi phí điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh (từ ngày 1.1.2021) và 100% chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng (từ ngày 1.1.2016).
“Như vậy, các trường hợp có thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại các Bệnh viện TP.Thủ Đức, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức, Bệnh viện Quân dân Y Miền Đông, Bệnh viện Lê Văn Thịnh đều được khám ngoại trú và hưởng BHYT đầy đủ tại 5 phòng khám vệ tinh ở TP.Thủ Đức”, bà Như cho biết.
